新しいタイプの糖尿病薬：ジャヌビアとエクア

「インクレチン」を阻害する新しいタイプの糖尿病薬が二つほど市場に現れた。

エクア（ビルダグリブチン）
「2型糖尿病。ただし、次のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。（1）食事療法、運動療法のみ。（2）食事療法、運動療法に加えてスルホ ニルウレア剤を使用」、用法・用量は「1回50mgを、1日2回（朝・夕）に経口投与、患者の状態に応じて1日1回朝に経口投与できる」

ＳＵは相変わらず第一選択薬とみなされている・・・・そうなんだ。


グラクティブあるいはジャヌビア（シタグリプチン）
一方先行して販売されたグラクティブあるいはジャヌビア（シタグリプチン）の適応は

2型糖尿病 ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。
（1）食事療法、運動療法のみ
（2）食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
（3）食事療法、運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤を使用
（4）食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用

【用法・用量】
通常、成人にはシタグリプチンとして50mgを1日1回経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら、100mg・1日1回まで 増量することができる。

こちらは併用薬剤の範囲が広い。しかも一日一回投与が原則。

あとは値段である。

ジャヌビア
　　25mg錠 96.1円
　　50mg錠 179.3円
　　100mg錠 269円

原則一日一回50ｍｇだから180円である。

エクア錠
　　50mg錠104.7円　　一日二回だから210円となる。

以前まとめた糖尿病薬一覧と比較する。

1. メデット(250mg)　　　2T 2x MA　　　 9.70 x 2 x 30=600円/月　　メトホルミンで ありビグアナイド
2. ボグリボース(0.3mg)　　3T 3x 　　　36.50 x 3x30= 3285円/月　　ボグリボースでありαグルコシダーゼ阻害薬
3. アマリール　　 　3T 3x 　　22.5 x 3x30=2025円/月　 　第三世代のＳＵ製剤
4. アクトス(15mg) 　　2T 2x MA　　98.60 x 2 x 30= 5916円/月　　チアゾリン
   

ビグアナイドの価格は一日20円。毎日の飲む薬である。10年飲むと3650日。一日の薬価が100円違うと10年では37万円くらい違ってくる。今の時代これは大きいのだ。

新しい薬はアクトスより若干高めに設定してある。今後このDPP-4阻害薬の正体を見極めていきたい。