コイロニキア：スプーン様に変形した爪：NEJMのイメージ

コイロニキア

というのはkoilonychiaのことでいわゆる匙状爪のことである。spoon nailのことである。いろいろな教科書にいろいろな「匙」が載っているが、いまひとつ迫力に欠ける・・・というか説得力に欠けるものばかりだと小生これまで思っていた。

先々週号のNEJMにはインドの症例写真が載っていたが、これには驚いた。ここまでのspoon nailであるがヘモグロビンで3ｇ程度である。26歳女性で原因は鉤虫類 Hookworm.いわゆる鞭虫であろうと書いてある。

ところでHb 3gというのには時々出くわす。といっても数年に一回くらい。ゆっくりゆっくり時間をかけて輸血しないと心不全であっというまに死んでしまう（死んでしまいそうでこわい）。