2009年6月28日日曜日

若田飛行士の撮った千島の火山




この写真は素晴らしい。これほど迫力のある写真は久しぶりに見たような気がする。火山爆発雲の頂上には水蒸気雲が乗っかっているのだね。美しい写真である。

松輪島(マツワ島、まつわとう)は、千島列島の中部に位置する島。ロシア名はマトゥア島(о. Матуа)。英語表記はMatua。

島の名前の由来は、アイヌ語の「モト・ア(土着の者だ吾々は)」から。かつて千島アイヌが千島列島を行き来していた中で、本島に土着したアイヌが存在したため。


羅処和島の北北東、羅処和海峡を挟んだ約30kmの北緯48度5分30秒東経153度12分に位置する、長さ約11km、幅約6.5km、面積約52km2のナス形をした火山島である。松輪海峡を挟む北東18kmには雷公計島がある。

全島が概ね山岳から成り、北西から次の二つの山が座している。

  • 芙蓉山(ふようざん、別名は松輪富士、海抜1485m、ロシア名:サリチェフ山 влк.Сарычева、英語表記:Sarychev)
千島列島の成層火山では最も美しいとされる。
1760年頃、1878年~1879年、1923年、1930年、1946年、1960年、1976年、1981年、1987年、1989年、2009年に噴火したとされる。
1946年の11月に起こった噴火は規模が大きく、降下した火山弾やスコリアが山頂火口から東山麓一帯を覆い、植生が完全に破壊され、北西海岸まで火砕流が流下した。
2009年の6月にも大規模な噴火があり、噴煙により付近を通る航空路が閉鎖され、北米路線を中心に航空機の大幅な遅延や欠航が相次いだ。
  • 天蓋山(てんがいさん、同127m)
麓には駐留するロシアの国境警備隊の建物があり、近くには旧日本軍が使用していた、分厚い壁を持った司令団本部だったとされる建物と、対空高射砲が残されている。かつて本島に駐留していた人によれば、六門あった高射砲でアメリカ軍の飛行機を迎撃していた模様。現在は山頂にアンテナらしきものが建てられている。

海岸は概ね懸崖を成しているが、島の南部は山の裾野が広がり、海辺は浜になっている。また、島の東方約1km余りのところに磐城島(いわきじま、海抜約70m)があり、その間に介在する水域は大和湾と呼ばれ、1500t級の船舶が停泊できる好錨地である。

2009年6月24日水曜日

Steve Jobs Receives Liver Transplant

Steve Jobs Receives Liver Transplant

最も心配している命:スティーブ・ジョブズの膵臓がん。2004年発症というから、すでに5年経っているのだ。6月19日にネットに出て、テネシーのメソジスト大学病院のホームページに肝移植を受けた事実が今日、広報されたわけだが、移植を受けるくらいだから、転移は肝臓だけに限られるのであろう。膵臓がんで、5年経っていながらこれほど積極的な治療が志向されるのだからよほど、進行がゆっくりしているんだろう。僕は膵臓がんは専門ではなく、この半年3人外来で看ているにすぎない。
  1. 一人は初発以来1年で最後の最後まで外来しかも無治療。入院して2週間でなくなった。心筋梗塞を起こしたり、イベントはいろいろあったが、QOLはおそらく考えられる状況の中では最高だった・・・と思う。
  2. 今一人は初発が4月でそろそろ2ヶ月。外来ジェムザール治療をこなしながら、日本舞踊のお師匠さんを今も続けている。肝転移がmassiveで今にも破裂しそうである。でもご飯は食べるし元気なもんだ。痛み止めも時々ロキソニンを飲む程度。なんども入院を勧めるが「いやだわよ」とのこと。
  3. もう一人は初診から2年5ヶ月。この人も無治療。先週エコーを撮ったが31mmであり大きくなっていない。腫瘍マーカーは4桁なんだが・・・・。週二回のデイケアザービスが楽しみなんですな。
そしてこのジョブズである。膵臓がんもいろいろあるんだよな。ジョブズの全快を心から祈る。あなたがいないアップルなんて考えられない。

James D. Eason, M.D., program director at Methodist University Hospital Transplant Institute and chief of transplantation confirmed today, with the patient's permission, that Steve Jobs received a liver transplant at Methodist University Hospital Transplant Institute in partnership with the University of Tennessee in Memphis.

Mr. Jobs underwent a complete transplant evaluation and was listed for transplantation for an approved indication in accordance with the Transplant Institute policies and United Network for Organ Sharing (UNOS) policies.

He received a liver transplant because he was the patient with the highest MELD score (Model for End-Stage Liver Disease) of his blood type and, therefore, the sickest patient on the waiting list at the time a donor organ became available. Mr. Jobs is now recovering well and has an excellent prognosis.

The Methodist University Hospital Transplant Institute performed 120 liver transplants in 2008 making it one of the ten largest liver transplant centers in the United States. We provide transplants to patients regardless of race, sex, age, financial status, or place of residence. Our one year patient and graft survival rates are among the best in the nation and were a dominant reason in Mr. Jobs’s choice of transplant centers. We respect and protect every patient's private health information and cannot reveal any further information on the specifics of Mr. Jobs's case.

Posted: June 23, 2009

2009年6月19日金曜日

32番目の天才(?):Margaret・Turnbull博士

「Carnegie Institution」に所属するMargaret・Turnbull博士が、地球外で生命体が存在している可能性が最も高いと思われる場所のリストを発表しています。
Beta CVn
a sun-like star 26 light-years away in the constellation Canes Venatici (the hound dogs)
HD 10307
It has almost the same mass, temperature and iron content of the Sun
HD 211 415
It has about half the metal content of the Sun and is a bit cooler
18 Sco
a near match for the Sun in the constellation Scorpio
51 Pegasus
a Jupiter-like planet has been found here, may also host planets like Ear
「Search for Extraterrestrial Intelligence(Seti:地球外知的生物探査計 画)」では、宇宙の電波を捉える事によって「なんらかの技術的な痕跡」を探すことを目指しているのですが、探索の対象は夜空一面の星々です … 何らかの 条件を付けて絞り込まない事には、とうてい詳細な探査は不可能です。また、NASAのSETI予算が削減された為、より絞り込んだ資金投入が必用とされる 事になったという資金的な事情も有るのだそうです。

Turnbull博士による今回のリストは、「生命が存在できる惑星を作り出せる重金属が有る」、「生命をはぐくめるだけの長期間安定して存在している」 などを条件にして絞り込んだものだそうですが、候補地のどこかに「お隣さん」がいたとしても、それが解るのはまだまだ先のことのようです。

2009年6月18日木曜日

一過性直腸痛:Proctalgia fugax

あなたも、私も年に一回は尻の底から突き上げられる「あのいやな感じ」を味わっていることでしょう。あの「いやな感じ」に名前がつきました。ついていました。一過性直腸痛といいます。でもこの病気一過性ではないようで、病名としてはインチキっぽい。やですね。

「一過性直腸痛・直腸肛門痛」

この病気は「一過性直腸痛」とか「直腸肛門神経痛」と言われる疾患です。
その診断や治療にわれわれ専門医でも苦労する疾患で、原因は現在でもよく分かっていません。患者さんの訴えは、鈍痛から、「夜中に目が覚めるような」「失神しそうな」激痛まで幅広いのが特徴です。
症状も患者さんの表現では「しびれたような」「便やガスがたまったような」と穏やかなものから、「直腸を棒で突き上げるような」「針金で締め付けられるような」「直腸が膨張して割れるような」「針で突き刺すような」と激しいものまで極めて多彩です。

痛みは夜に出ることが多く、5〜10分間持続し、まれにそれ以上続くこともあります。ただ、ほかの病気が原因の場合もありますので、まず、大腸内視鏡検査などによりポリープやがん、炎症でないことを確認して下さい。
肛門の三大疾患(痔核・痔潰裂肛)や、尿器科的疾患(前立腺炎・結石・膀胱腫瘍)、整形外科的疾患(脊髄疾患や末梢神経痛性の病気)でない確認も必要です。女性の場合、膀胱や子宮内膜症や卵巣腫瘍のみならず周期性のホルモンや自律神経の異常によって同様の痛みが出ることもあります。

以上が原因でなければ、「一過性直腸痛」か「直痛肛門神経痛」となりますが、満足できる治療法は今のところありません。鎮痛剤はほどんど無効です。

患者さんは神経質で不安定に陥る場合が少なくなく、不安を取り除く心療内科的治療も大切です。また、直腸を支えている筋肉周囲や会陰部周囲への局所麻酔のブロック注射をするのが有効という報告もあります。

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というわけで高野先生の出番だが、高野先生はブロックが良いといわれているぞ。

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I. 直腸肛門機能障害の位置づけ
―新しいROME IIIとの関連について―
   高野 正博 高野病院

直腸肛門機能障害はこれまでsymptom-based criteriaであったが, ROME IIIで身体・検査所見が加わった.F1. Functional fecal incontinenceは, 4歳以上の神経や形態障害が無いもので, 漏れはstainig, soiling, seepageなどに分かれ, urgeとpassive incontinenceがあり, 前者は便に行きたい感じが強いが, 随意圧は低下, 後者は便に行きたい感覚, 静止圧が共に低下する. 内圧, 肛門エコー, MRIなども有用で, 治療は薬剤で調節し, バイオフィードバック (BF) 療法が有効である.

Functional anorectal painは, F2a. Chronic prctalgiaとF2b. Prctalgia fugaxに分け, さらにF2a1. Levator ani syndromeとF2a2. Unspecified functional anorectal painに分ける. F2a. は慢性・再発性の痛みで, F2a1. Levator ani syndromeでは肛門挙筋の牽引で疼痛を訴える. しかし私の症例では, 該当は4/116例で, この定義に疑問がある.

F2b. Proctalgia fugaxは短い痛みで, 原因は不明だが, 私の症例ではよく診ると仙骨神経に沿って圧痛ある硬結を触れる. 効果ある治療法も無いとあるが, 私は神経ブロックで治癒せしめている.

F3. Functional defecation disordersはF3a. Dyssynergic defecationとF3b. Inadequate defecatory propulsionに分ける. 前者は骨盤底筋の奇異性収縮か不十分な弛緩, 後者は押出す力が不十分で, 治療はF3aにBF, F3bに排便促進療法が有効である.

臓器移植法案「A案可決」

子供の臓器移植に道を開くかどうかが焦点となっている臓器移植法改正4案は、18日午後の衆院本会議で採決が始まった。臓器移植をめぐる法案の採決は平 成9年以来12年ぶり。採決は国会提出順にA〜D案が採決され、最初に採決にかけられたA案が263票と過半数を得て可決された。反対は167票だった。 今後、参院で審議されるが、A案を成立させる流れが強まった。

ようやく決まった。ここまでくるのに、どれだけかかったことか! とにかく、これで国内移植が増えればよいのだが。

2009年6月17日水曜日

100人の天才:雑感(3)

31
Harold Pinter
(British)
Writer & Dramatist
13
ピンターさんは有名だ
32=
Flossie Wong-Staal
(Chinese)
Bio-technologist
どうやらHIVの治療薬開発の大家のようだが、知らない。
32=
Bobby Fischer
(American)
Chess Player
12
これまたチェスの大御所
32=
Prince
(American)
Musician
12
浩宮さん
32=
Henrik Gorecki
(Polish)
Composer
12
あのグレツキのことだろうな。交響曲第三番。リストされるのは現存作曲家ですからな・・・・
32=
Avram Noam Chomski
(American)
Philosopher & linguist
12
チョムスキーがこんなところに! もっと上にいるべきヒト。
32=
Sebastian Thrun
(German)
Probabilistic roboticist
12
知らねー
32=
Nima Arkani Hamed
(Canadian)
Physicist
12
知らねー
32=
Margaret Turnbull
(American)
Astrobiologist
12
知らねー・・・が興味ある。調べてみよう。
40=
Elaine Pagels
(American)
Historian
11
知らん
40=
Enrique Ostrea
(Philippino)
Pediatrics & neonatology
11
12
全く知らなかった。ミシガンの小児科医。胎便による母体からの環境汚染物質検出を得意としているらしい。

40=
Gary Becker
(American)
Economist
11
知らん
43=
Mohammed Ali
(American)
Boxer
10
なぜか「深夜特急」を思い出すぜ。イランの古都でキンシャサの試合をテレビでみる風景。
43=
Osama Bin Laden
(Saudi)
Islamicist
10
おおーすごいヒトが。読売新聞だと、犯罪者で呼び捨てなんだけど。この人をリストにちゃんと載せるところが面白いというか、偉い。
43=
Bill Gates
(American)
Businessman
10
ビル・ゲーツを載せて、スティーブ・ジョブスはどこにいるのだ?? しかしビジネスマンはないだろう・・・皮肉かしら!?!
43=
Philip Roth
(American)
Writer
10
一時期はやったな。フィリップ・ロス。コロンバスなんか。
43=
James West
(American)
Invented the foil electrical microphone
10
知らん・・・が面白そう
43=
Tuan Vo-Dinh
(Vietnamese)
Bio-Medical Scientist
10
知らん・・ベトナム人の生物学者さん。
49=
Brian Wilson
(American)
Musician
9
まあ、許す。
49=
Stevie Wonder
(American)
Singer songwriter
9
なるほどこんなもんだろう。
49=
Vint Cerf
(American)
Computer scientist
9
知らん
49=
Henry Kissinger
(American)
Diplomat and politician
9
キッシンジャーといえば、引退後にとられた「鼻くそほじくり」の写真しか思い出せない。
49=
Richard Branson
(British)
Publicist
9
知らん
49=
Pardis Sabeti
(Iranian)
Biological anthropologist
9
知らん・・・が興味あるある!!
49=
Jon de Mol
(Dutch)
Television producer
9
知らん
49=
Meryl Streep
(American)
Actress
9
俺、うれしい。感動した。メリル・ストリープはやっぱり天才だったんですね。
49=
Margaret Attwood
(Canadian)
Writer
9「侍女の物語」しか知らんぞ。

100人の天才:雑感(2)

15=
Brian Eno
(British)
Composer
19
ブライアン・イーノが今頃なにをしているのかしらんな〜あ。ロキシー・ミュージックでも好きなAvalonのころには脱退していたし、ambientに走ったしなあ。
15=
Damian Hirst
(British)
Artist
19
知らん
15=
Daniel Tammet
(British)
Savant & Linguist
19
知らん
18
Nicholson Baker
(American
Writer
18
知らん
19
Daniel Barenboim
(N/A)
Musician
17
ホー、バレンボイムがここにくるか。確かに天才の誉れは高かった。
20=
Robert Crumb
(American)
Artist
16
知らん
20=
Richard Dawkins
(British)
Biologist and philosopher
16
ドーキンスは天才なんだろうか?
20=
Larry Page & Sergey Brin
(American)
Publishers
16
なんか聞いたことがある人たち・・・
20=
Rupert Murdoch
(American)
Publisher
16
知らん
20=
Geoffrey Hill
(British)
Poet
16
知らん
25
Garry Kasparov
(Russian)
Chess Player
15
あのBig Blueとの戦いののころ私はphiladelphiaにいた。
26=
The Dalai Lama
(Tibetan)
Spiritual Leader
14
マンデラや中国のおじさんとともにダライ・ラマがここにいる・・・不思議である。
26=
Steven Spielberg
(American)
Film maker
14
う〜〜ん。天才なんだろうか? 疑問だ。才気あふれるヒトだとは思うが。所詮アメリカ文明の中だけのような気がするが。
26=
Hiroshi Ishiguro
(Japanese)
Roboticist
14
こないだ、テレビで拝見しました石黒さん。面白いよ。ここに選ばれている日本人トップであることが、実に面白い。しかし所詮、日本への認識はこんなもんか・・という気はする。これはですね、日本人の人文科学でのいい仕事が、英語で世界に紹介されていないことの裏返しであろうね。誰かいってたけど、梅棹忠夫さんの「文明の生態史観」などいい仕事があるのに・・・
26=
Robert Edwards
(British)
Pioneer of IVF treatment
14
体外受精のパイオニアですか・・・いたっけねこんなヒト。
26=
Seamus Heaney
(Irish)
Poet
14
知らん。