本日は日曜日で一応の診察を行い点滴等を行ったが、明日以降基幹病院に紹介したいものだと考えている。
簡単にまとめると
- 2週間続く腰背部痛
- 白血球、CRP、血沈が極めて高値
- CTで腹部大動脈炎の有意な所見(大動脈瘤は明らかではない)
- 末梢動脈に有意な所見(少なくとも左右差、上下肢差、脈の消失)を認めない。
- 眼症状や循環器症状は認めないようだ(本日、一応takayasuの臨床所見診断基準をためしてみたのだ)
それより何科に紹介したらいいのだろう?
- aortitis syndromeの関連で内科? 循環器内科?(takayasuは考えにくいがなあ・・・)
それとも
- 炎症性大動脈瘤の関連で血管外科?(動脈瘤はなさそうだが・・・)
それとも - 慢性動脈周囲炎(Chronic Periaortitis: CP) (これの初期像?)
あるいは - 特発性後腹膜線維症(Idiopathic retroperitoneal fibrosis (Ormond病) )の関連?
それとも単なる一過性の炎症であり・・・・ - 当院で継続観察?
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