2010年5月4日火曜日

新しいタイプの糖尿病薬:ジャヌビアとエクア

「インクレチン」を阻害する新しいタイプの糖尿病薬が二つほど市場に現れた。

エクア(ビルダグリブチン)
「2型糖尿病。ただし、次のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。(1)食事療法、運動療法のみ。(2)食事療法、運動療法に加えてスルホ ニルウレア剤を使用」、用法・用量は「1回50mgを、1日2回(朝・夕)に経口投与、患者の状態に応じて1日1回朝に経口投与できる」

SUは相変わらず第一選択薬とみなされている・・・・そうなんだ。


グラクティブあるいはジャヌビア(シタグリプチン)

一方先行して販売されたグラクティブあるいはジャヌビア(シタグリプチン)の適応は

2型糖尿病 ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。
(1)食事療法、運動療法のみ
(2)食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
(3)食事療法、運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤を使用
(4)食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用

【用法・用量】
通常、成人にはシタグリプチンとして50mgを1日1回経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら、100mg・1日1回まで 増量することができる。

こちらは併用薬剤の範囲が広い。しかも一日一回投与が原則。

あとは値段である。

ジャヌビア
  25mg錠 96.1円
  50mg錠 179.3円
  100mg錠 269円

原則一日一回50mgだから180円である。

エクア錠
  50mg錠104.7円  一日二回だから210円となる。

以前まとめた糖尿病薬一覧と比較する。
  1. メデット(250mg)   2T 2x MA    9.70 x 2 x 30=600円/月  メトホルミンで ありビグアナイド
  2. ボグリボース(0.3mg)  3T 3x    36.50 x 3x30= 3285円/月  ボグリボースでありαグルコシダーゼ阻害薬
  3. アマリール    3T 3x   22.5 x 3x30=2025円/月   第三世代のSU製剤
  4. アクトス(15mg)   2T 2x MA  98.60 x 2 x 30= 5916円/月  チアゾリン

ビグアナイドの価格は一日20円。毎日の飲む薬である。10年飲むと3650日。一日の薬価が100円違うと10年では37万円くらい違ってくる。今の時代これは大きいのだ。

新しい薬はアクトスより若干高めに設定してある。今後このDPP-4阻害薬の正体を見極めていきたい。

0 件のコメント: