エクア(ビルダグリブチン)
「2型糖尿病。ただし、次のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。(1)食事療法、運動療法のみ。(2)食事療法、運動療法に加えてスルホ ニルウレア剤を使用」、用法・用量は「1回50mgを、1日2回(朝・夕)に経口投与、患者の状態に応じて1日1回朝に経口投与できる」
SUは相変わらず第一選択薬とみなされている・・・・そうなんだ。
グラクティブあるいはジャヌビア(シタグリプチン)
一方先行して販売されたグラクティブあるいはジャヌビア(シタグリプチン)の適応は
2型糖尿病 ただし、下記のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る。
(1)食事療法、運動療法のみ
(2)食事療法、運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用
(3)食事療法、運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤を使用
(4)食事療法、運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用
【用法・用量】
通常、成人にはシタグリプチンとして50mgを1日1回経口投与する。なお、効果不十分な場合には、経過を十分に観察しながら、100mg・1日1回まで 増量することができる。
こちらは併用薬剤の範囲が広い。しかも一日一回投与が原則。
あとは値段である。
ジャヌビア
25mg錠 96.1円
50mg錠 179.3円
100mg錠 269円
原則一日一回50mgだから180円である。
エクア錠
50mg錠104.7円 一日二回だから210円となる。
以前まとめた糖尿病薬一覧と比較する。
- メデット(250mg) 2T 2x MA 9.70 x 2 x 30=600円/月 メトホルミンで ありビグアナイド
- ボグリボース(0.3mg) 3T 3x 36.50 x 3x30= 3285円/月 ボグリボースでありαグルコシダーゼ阻害薬
- アマリール 3T 3x 22.5 x 3x30=2025円/月 第三世代のSU製剤
- アクトス(15mg) 2T 2x MA 98.60 x 2 x 30= 5916円/月 チアゾリン
ビグアナイドの価格は一日20円。毎日の飲む薬である。10年飲むと3650日。一日の薬価が100円違うと10年では37万円くらい違ってくる。今の時代これは大きいのだ。
新しい薬はアクトスより若干高めに設定してある。今後このDPP-4阻害薬の正体を見極めていきたい。
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