梅毒をどう疑うか？

腰椎圧迫のため昨日入院した92才のＴさんはとんでもなく遠いところから運ばれてきた。そのＴさんの入院時梅毒検査は

RPR 8倍
TPHA 5120培

と微妙だ。　　皮膚に発疹はないようだ。陰部は看護師に診て貰おう。認知があり過去の病歴把握が難しい。子供達とは40年以上離れて生活しており、また旦那はいない。情報源として頼るべき病院もない。つまり梅毒罹患歴がはっきりしないのだ。治療歴もはっきりしない。おそらくはかつて治療歴があるのだろうと推察されるが、追加検査としてFTA-ABSというのがあり10日くらいかかるらしいが、これが陽性だとBFPでなく、梅毒罹患が確定する。問題はactiveか inactiveか？まあFTA-ABSをやってみよう。